Le programme CAMS (Curriculum and monitoring system)

Le programme CAMS (Curriculum and Monitoring System) est un ensemble d’activités que les proches-aidants peuvent faire à domicile avec leurs enfants. Ce programme propose aux proches-aidants des activités qui visent à stimuler les aptitudes mentales et sensori-motrices des enfants. Les proches-aidants sont généralement conseillés par un professionnel de la santé afin de développer un programme individualisé. Une fois le programme établi, les proches-aidants pratiquent des activités avec leurs enfants en suivant des exemples visuels et écrits provenant d’un manuel. La fréquence et la durée du programme (par exemple, 20 minutes d’activités une fois par jour) sont basées sur les besoins individuels ainsi que les préférences de la famille.

Le CAMS est un programme d’intervention précoce, utilisé pour améliorer le développement cognitif et sensorimoteur des enfants (de la naissance jusqu’à l’âge de 5 ans) dont une lésion cérébrale est suspectée ou confirmée. Ce programme peut également être utilisé pour améliorer les interactions entre le proche-aidant et l’enfant tout en réduisant le stress du proche-aidant.

Non; cependant, le programme est développé en fonction des besoins et des préférences de l’enfant et de sa famille.

Aucune preuve formelle ne démontre que le CAMS est un programme efficace pour traiter la paralysie cérébrale (PC). Une seule étude récente a comparé le programme CAMS à un autre programme d’intervention précoce financé par l’état de Californie (dans un centre régional de Los Angeles). Les nourrissons inclus dans cette étude étaient suspectés d’avoir une PC mais n’avaient pas encore été diagnostiqués. Les résultats de l’étude ont suggéré que le CAMS n’était pas plus efficace pour améliorer les compétences sensorimotrices, ni pour réduire le stress des proches-aidants et améliorer les relations mère-enfant par rapport à l’autre programme d’intervention précoce (les détails de ce programme n’ont pas été présentés).

Vous commencerez généralement avec une rencontre initiale avec un professionnel de la santé (p. ex. une infirmière de la santé publique) à votre domicile. Le(s) rencontre(s) initiale(s) permettra(ont) d’établir un plan de traitement individualisé qui répondra aux besoins de votre enfant et de votre famille. Vous recevrez ensuite des activités spécifiques issues de votre manuel à suivre quotidiennement à la maison avec votre enfant. La fréquence et la durée des activités seront déterminées en fonction de vos besoins et préférences ainsi que de ceux de votre enfant.

Une infirmière en santé publique peut fournir une formation CAMS et superviser les proches-aidants.

La période de traitement peut varier et les programmes peuvent être adaptés en fonction des progrès de l’enfant et des besoins des proches-aidants.

Dans l’étude examinée, les activités de stimulation ont été effectuées pendant environ 20 minutes par jour.

Aucun effet secondaire n’est associé au programme CAMS.

Une seule étude a examiné l’efficacité du CAMS auprès d’un petit groupe de nourrissons souffrant d’une lésion cérébrale potentielle. Il n’existe actuellement aucune preuve scientifique de l’efficacité du programme CAMS pour les enfants atteints de la PC.

Un ECR de qualité passable (Badr et al., 2006) a examiné les effets d’un programme de stimulation mentale et sensorimotrice à domicile, Curriculum and Monitoring Systems (CAMS), sur le développement cognitif chez les nourrissons avec des lésions cérébrales potentielles. Dans cet ECR de qualité passable, les familles (mère et bébé) ont été répartis aléatoirement pour recevoir le programme CAMS ou un programme de suivi à domicile financé par l’état. Le développement cognitif a été évalué à l’aide des échelles de développement du nourrisson de Bayley (Bayley Scales of Infant Development : BSID : Indice de développement mental) après le traitement (âge corrigé de 12 mois) et au suivi (âge corrigé de 18 mois). Aucune différence significative entre les groupes n’a été constatée à aucun moment.

Conclusion : Il existe des preuves limitées (niveau 2a) issues d’un ECR de qualité passable indiquant qu’un programme de stimulation mentale et sensorimotrice à domicile, CAMS, n’est pas plus efficace qu’une intervention de comparaison (programme de suivi financé par l’État) pour améliorer le développement cognitif chez les nourrissons avec des lésions cérébrales potentielles.

Un ECR de qualité passable (Badr et al., 2006) a examiné les effets d’un programme de stimulation mentale et sensorimotrice à domicile, Curriculum and Monitoring Systems (CAMS), sur l’interaction mère-enfant dans les familles de nourrissons avec des lésions cérébrales potentielles. Dans cet ECR de qualité passable les familles (mère et bébé) ont été répartis aléatoirement pour recevoir le programme CAMS ou le programme de suivi à domicile financé par l’état. L’interaction mère-enfant a été évaluée à l’aide de l’échelle, Nursing Child Assessment Teaching Scale (NCATS), suite au traitement (âge corrigé de 12 mois) et au suivi (âge corrigé de 18 mois). Aucune différence significative entre les groupes n’a été constatée à aucun moment.

Conclusion : Il existe des preuves limitées (niveau 2a) d’un ECR de qualité passable indiquant qu’un programme de stimulation mentale et sensorimotrice à domicile, CAMS, est plus efficace qu’une intervention de comparaison (programme de suivi financé par l’état) pour améliorer l’interaction mère-enfant chez les familles de nourrissons avec des lésions cérébrales potentielles.

Un ECR de qualité passable (Badr et al., 2006) a examiné les effets d’un programme de stimulation mentale et sensorimotrice à domicile, Curriculum and Monitoring Systems (CAMS), sur le développement moteur chez les nourrissons avec des lésions cérébrales potentielles. Dans cet ECR de qualité passable, les familles (mère et bébé) ont été répartis aléatoirement pour recevoir le programme CAMS ou le programme de suivi à domicile financé par l’état. Le développement moteur a été évalué à l’aide des échelles de développement du nourrisson de Bayley (Bayley Scales of Infant Development : BSID : indice de développement psychomoteur) suite au traitement (âge corrigé de 12 mois) et au suivi (âge corrigé de 18 mois). Aucune différence significative entre les groupes n’a été constatée à aucun moment.

Conclusion : Il existe des preuves limitées (niveau 2a) issues d’un ECR de qualité passable indiquant qu’un programme de stimulation mentale et sensorimotrice à domicile, CAMS, n’est pas plus efficace qu’une intervention de comparaison (programme de suivi financé par l’état) pour améliorer le développement moteur des nourrissons avec des lésions cérébrales potentielles.

Un ECR de qualité passable (Badr et al., 2006) a examiné les effets d’un programme de stimulation mentale et sensorimotrice à domicile, Curriculum and Monitoring Systems (CAMS), sur le stress parental dans les familles des nourrissons avec des lésions cérébrales potentielles. Dans cet ECR de qualité passable, les familles (mère et bébé) ont été répartis aléatoirement pour recevoir le programme CAMS ou le programme de suivi à domicile financé par l’état. Le stress parental a été évalué à l’aide de l’indice de stress parental (Parental Stress Index) suite au traitement (âge corrigé de 12 mois) et au suivi (âge corrigé de 18 mois). Aucune différence significative entre les groupes n’a été trouvée à aucun moment.

Conclusion : Il existe des preuves limitées (niveau 2a) d’un ECR de qualité passable indiquant qu’un programme de stimulation mentale et sensorimotrice à domicile, CAMS, n’est pas plus efficace qu’une intervention de comparaison (programme de suivi financé par l’état) pour améliorer le stress parental chez les parents des nourrissons avec des lésions cérébrales potentielles.